打破害怕反黑的魔咒，享受雷射除斑的成果
雷射微整型風靡，吸引愛美人士接受過雷射的經驗，大部分成效都不錯，也擁有滿意的結果。但少數的人卻在雷射過後，發現臉上的斑比原先更黑，還比原先的範圍更大，讓愛美人士對雷射結果大失所望。
署立彰化醫院醫學美容科郭峰昇主任說，其實雷射術後的反黑並不一定是醫療的疏失，有時只是一個暫時反黑的過程，只要詳細了解反黑原因，再做好後續的保養措施，經過一段陣痛期，大半都可以「白回來」。
反黑的成因：皮膚在保護你!!
雷射除斑治療後多少都有一些反紅反黑的反應，初期的反黑屬於發炎後色素沈澱，為暫時性的現象。反紅的情形，除了與雷射治療劑量有關（劑量愈高，效果愈大，發炎也愈明顯）， 還牽涉到術後恢復期照顧是否完善。一般而言，術後發紅愈劇烈，反黑機率與程度愈高。
所謂返黑，正確的名稱應該是「發炎後色素沉澱」，意思就是說，當皮膚接受雷射當時，皮膚受到雷射光的熱傷害而發炎，皮膚在發炎後產生了一種色素的反應，而使的雷射過後原本已經淡化的斑點彷彿又再度光臨。這樣的結果讓許多人認為自己的雷射沒有效！
另一方面，也因為我們黃種人身上本身色素就比較高，雷射會出現「發炎後色素沉澱」原本就比白種人高，事實上這是一個皮膚雷射後自然修護的機制。返黑出現後，皮膚會有自動將這些色素沉澱代謝的機制，也是說通常雖然有返黑，通常這樣的色素會在返黑出現後的再過2-3個月中慢慢淡掉。就算有些人代謝的比較慢，可能會花3-6個月代謝，可是最後總是會淡掉。
除此之外，術後反黑當然也和個人本身的體質有關係，但先天不足可以後天補償，無論你是不是容易反黑的體質，最重要的反黑對策就是好好地做術後保養!!
順利擺脫反黑地獄!!千萬要遵守的術後保養教條
郭醫師表示，雷射反黑是會淡化的，但是需要長時間的時間修復，因此，雷射術後應謹慎注意膚況轉變，加強防曬與保濕。若反黑紋路明顯不退，要把握治療時機，在術後一週內尋求皮膚科協助。
術後的結痂會在7～10天脫落，初期皮膚呈粉紅色，再逐漸變淡，要避免陽光直曬，結痂脫落後需以隔離霜加以防曬。如果術後2～3週出現反黑現象，此時嚴格的防曬很重要，受傷的皮膚十分的脆弱，若接受過多的紫外線，色素沉澱將會更加嚴重。只要做好防曬措施，擦隔離霜，塗美白保養品，過一段時間會再白回來，千萬不要心急，1～3個月皮膚會完全恢復，再回診觀察反黑現象是否消退，再評估是否要再打第二次。有些患者購買的是療程式的雷射治療，若中間出現非預期的結果，應該先暫時停止，不要再繼續療程，可能會讓色素沉澱更加嚴重。
而皮膚上無數細小的傷口若是沒有在應該的時間內有一定程度的恢復，須接受口服藥或外用藥膏治療，讓傷口加速癒合，減少感染的機會，縮短發炎的時間，可減少色素沉澱的嚴重度。當皮膚還很脆弱的時候，保濕程序一定優先於美白程序，當肌膚接收力不好，再怎麼塗上美白酸類都是有害無益的。
術後保養大成功之後，就是美白抗戰的開始
在順利結束傷口的照顧，開始可以進入日常的保養程序之後，大家也千萬不要掉以輕心，確定過了七天至兩週，皮膚可以耐得住酸類的時候，就可以開始以外用的美白成分及內服的美白藥物，讓色素加速吸收代謝出體外。人體代謝黑色素的能力會隨這年齡增加而降低，若代謝慢的患者，接受適當的美容療程及口服美白的藥物，會縮短改善反黑的時間。內服藥包括傳明酸、維他命C、硫辛酸針劑等；外用藥則包括對苯二酚、維他命A酸、熊果素等。
當然這些藥物都要看個人狀況，和醫生確定過適合自己的體質才可以進行療程，並且持續地和醫生溝通是非常重要的事情喔。
除此之外，大家也要養成良好的心態，避免在短時間之內重複地進行高強度的雷射，皮膚還沒有良好的恢復就接受更高能量的照射，這樣的刺激反而容易功虧一簣啊。
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